
由于指定了用于医疗保险的“起始价格”的零售药房行动,被保险参与者非常不高兴。
“为什么药物有两个价格?”最近,邓·金平告诉记者,他从重庆的汤利安格区的一家药房购买了Sanhuang(向日葵)片剂。该员工告诉他,每个盒子的价格为18元。在出发时,邓拿了医疗保险卡准备付款。收银员看到这一点,提醒他,通过他的个人健康保险帐户要比付款有效昂贵,必须支付26元。
作为回应,邓立即提出了一个问题,并收到答案:“价格总是不同的。”鉴于价格明显不合理的价格差异,邓拒绝付款,最终在约16元的无附属药房中购买了相同的药物。
长期以来,个人保险个人一直信任为健康保险指定的零售药店严格的评级批准和高质量的服务。为什么今天有一些药房“初始价格”以及它们如何影响它们?记者现在采访了他。
被保险人发现“购买药物时的价格和阳价格
邓小平的记忆说,在旺州重庆区的一家药房中也发现了阳和杨价格。
去年冬天,丹的儿子出现了过敏性症状。我想在社区进入携带食品平台时要求药物过敏,但情况很紧急,因此它决定出去购买。到达商店后,他发现在平台上选择的盐酸盐酸盐的价格(Aoboda)的价格为25.8元,如果使用医疗保险的个人帐户,它的价格将超过30元。
Deng向商店员工展示了平台价格屏幕截图,并表示,如果另一方不改善其个人健康保险帐户,他们可以支付ACC在线价格。拼命地,邓没有进入最深的探索,在使用折扣会员后,在他的个人健康保险帐户中支付了29.5元。
这两个不愉快的经历使她有些困惑。 “滑动您的个人健康保险帐户和药物的价格高且有利可图。毕竟,您的个人帐户中的钱也是您自己的钱。如果您不滑水,那么钱将增加您的帐户并失去加入保险的意义。
记者发现,丹的经历不是一个孤立的案例。感冒后,最初来自Woohan的Chan去了药房购买咳嗽药。该员工推荐了26元的价格的柔软的金莲花胶囊(Hui hai Xikang)。张然后通过他的个人健康保险帐户支付了付款。但是,他发现他的个人健康保险帐户已被扣除35元。这是9元的价格。
作为回应,张重新移植在“城市公告”上。此后不久,武汉市政医疗保险办公室的工作人员称之为。其他各方解释说,如果可以通过湖比州的集中供应服务平台购买药物,则药房必须指公立医院的价格,并且医疗保险医学目录中的大多数药物都在该平台上。工作人员说,总的来说,Target的零售药店基于购买价格,具体取决于此,将价格提高10%至20%是合理的。如果价格被夸大,或者事实证明有“两套价格”,则被保险人可以要求他们审查药房“购买和销售”的系统。
“我的个人医疗保险的钱”是如何“辣椒”的“变成?”几名受访者同样困惑。
药房“将开始价格”并转移成本
“通过个人健康保险帐户购买药物就像购买HO在贷款中使用“陈有自己对“狮子嘴”行为的猜测。他向记者举了一个例子,说明房屋可以全额付款的原因是直接将钱转移到开发商的帐户中。当购买贷款的房屋时,开发人员必须等待银行批准这些货币的压力。药房通过抛光个人医疗保险帐户来购买药物,资金会推迟吗?”
在这个Sentido中,北京传统中国医学卫生与法律的研究与创新中心主任Deng Yong分析说,在保险公司后,他们越过了个人健康保险账户以购买药物,他们并没有直接从患者的个人帐户中流向药房,但首先获得我获得医疗保险,他们获得医疗保险,他们获得了医疗保险,他们会获得医疗保险。Dical Insurance并获得医疗部门。如果有报销部分,则药房还需要提前付款。根据当地政策,付款周期通常是一个月或季度。在发送清算申请时,药房必须提供相关的数据和销售记录以进行审查,并且管理率约为2%至3%。
邓杨说:“在这种情况下,一些药房分配了资金和时间费用,并通过保险费用。”
“由于他们享受与健康保险签订合同的好处,因此药房应承担健康保险清算周期造成的费用。”中国社会科学学院社会保障法的学者兼研究员王·天纽(Wang Tianyu)认为,无论出于何种原因,药房都无法实施“ Yin”的E价格违反了价格法的清晰价格,违反了“明确价格”的“透明价格”的规定,因为他们怀疑对价格欺诈的怀疑。
根据基本相关的健康保险法规,员工健康保险基金由紧张的基金和个人帐户组成。换句话说,个人帐户属于健康保险基金。 Wang Tianyu表示,由于一些药房也涉嫌保险欺诈,因此Fundsguro医疗可能会引起“铅”。
邓杨还指出,药房可以无缘无故地提高价格,这可以减少人们对医疗保险的热情。此外,还可以确保医疗保险。
减少仲裁并避免浪费医疗保险基金
接受采访的专家表示,为了保护被保险人的权利和利益并确保没有浪费健康保险基金,相关部门在这种现象中有及时的方式。我们是说明我们必须关注,我们需要统一指定的零售药店,并明确确定价格以最大程度地减少保险欺诈和注册行为。
另一方面,Wang Tianyu建议健康保险办公室应加强指定零售药房的日常管理,增加飞行检查的强度,并在使用技术措施审查清算数据时确定药物的膨胀价格。同时,它将根据定量分数提高复杂的健康管理水平和开放式零售药房。扩展动态层次结构的管理。如果在不符合原始标准的后续检查中发现它,如果存在欺诈性商业行为,则将推导相应的分数。如果情况很严重,则指定的健康保险资格将被取消,药房将公平竞争并操纵合规性。“阳和阳价格”可以告知被保险人,这意味着它不再是个人现象。邓杨建议健康保险部必须开放投诉,并实施渠道并实施社会监督机制,以鼓励保险公司在被发现后以相反的方式告知问题。
今年1月,国家健康保险局发出了有关促进基本健康保险基金立即清算改革的通知,这表明促进立即达成健康保险和指定医疗机构的协议,并不断向指定医疗机构的运营注入营运资金。在该国统一的健康保险平台的支持下,我们将完全考虑指定卫生机构的需求和能力,而我们在早期支付医疗基金的付款方面做得很好。在2025年,大约80%的地区COO全国范围内的rded在全国范围内将立即达成立即定居点,在2026年,全国各地协调将立即定居。
这位专家说:“期望这项措施不断提高清算的效率,并减少了指定零售商的财务压力。”
邓小平提高了人们对权利保护的认识,对医疗保险的积极了解以及与付款有关的知识,并提醒他,他已经获得了保险,以避免损失个人健康保险帐户的独特权利和福利,并浪费了资金。他还在互联网上有药物说,办公室的出现使制药市场的竞争日益激烈。物理药房必须具有危机感,努力发展内部技能并在专业服务中建立差异化的好处,而不是承担小额收益的风险。 (工作ER的每日记者Chen XI)[编辑:Huang Yuhan]
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